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山西省生殖遗传医院

2022-03-01 0条评论

　　取卵取精后，在体外结合成胚胎，胚胎在实验室中培养至可移植状态。一般的取卵时间为注射HCG后34-36小时，在阴道B超引导下穿刺取卵。

　　取卵日须携带双方身份证原件（由男方随身携带）、【取卵前须知】、（正确填写夫妇双方联系方式）、医卡通（请提前充值，保证卡内有足够的金额）、腕带（提前用圆珠笔正确填写内容）

　　饮食准备：取卵手术在静脉麻醉下进行，术前女方遵医嘱根据麻醉的方式禁食。必要时口服抗生素。男方可正常饮食

　　着装准备：取卵当日请不要化妆、不要戴首饰、不要留长指甲及涂指甲油，以便随时观察生命体征的变化，穿着轻便的舒适的衣服及鞋子，不要穿高跟鞋及拖鞋，不要喷香水

　　取卵一般在B超引导下经阴道穿刺取卵，可以在清醒状态下及麻醉状态下进行，手术损伤小，半小时之内完成。如果麻醉取卵，前一天10点之后需禁食水。没有麻醉会有点点疼，坚持下很快就好！一般取卵当天同事取精。

　　取卵手术前4-5天及取卵术后直至早期妊娠阶段避免性生活（确定未孕者可以正常性生活，妊娠者早期三个月及产前三个月禁泰国试管婴儿服务中心，有一个才安心止性生活）

　　女方月经第9-10天，男方取精一次，如男方取精困难，请提前告知医生护士，周期治疗前冻精

　　男方取精有两种方式，精液正常者采用取精，梗阻性无精症者需睾丸穿刺取精，男方在女方注射HCG（夜针）前1-2天需排精一次，男方清洗外阴，取卵日当天男方按照要求取精。

　　手术前准备：手术前，请务必穿上医院清洁衣裤并脱下所有内衣、内裤、取下活动性假牙，隐形眼镜、首饰，并把贵重物品交于家属保管，不要喷香水，体内如有植入物，请务必提前告知，排清膀胱

　　体外授精是精子卵子在体外结合的过程，如果精子质量较差，可以通过第二代试管技术ICSI提高受精率。

　　体外人工受精（英语：In vitro fertilization，缩写IVF）又称人工受精（artificial fertilization），是将卵子与精子取出，在人为操作下进行体外受精，并培养成胚胎，再将胚胎植回母体内，整个过程真正在试管内的时间只有2～6天。以目前的技术，尚无法在体外将胚胎培养至足月。

　　若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精-ICSI)

　　胚胎会在实验室中发育为卵裂期或囊胚期胚胎，一般情况下囊胚成功更高些。在这个过程中，会有一部分胚胎凋亡，不要伤心，剩下的宝宝都是健康强壮好宝宝！

　　如条件具备，精子和卵子在培养箱内约18小时即完成受精，约几小时后受精卵分裂成两个细胞，在48小时后，每一胚胎前体通常会有两到四个细胞，，此时胚胎可离开培养箱而置入女性子宫。

　　如果继续培养，第三天胚胎继续分裂成6-8个细胞胚胎，这个时候被称为桑葚胚。随后，桑葚胚进入高速分裂期，开始加倍分裂，到第五天即称为具有一百多个细胞的囊胚。

　　但是从桑葚胚形成为囊胚的这个阶段，对于环境的要求非常的高，培养皿内的温度、湿度、二氧化碳浓度等等都要尽量达到与子宫环境相同。国内的生殖医院基本上在受精卵发育为桑葚胚的阶段就停止培育了，因为环境与条件无法达到胚胎的下一步生长，如果继续培育将会迎来胚胎活力降低甚至死亡。

　　同等活力下的胚胎与囊胚，囊胚的移植成功率要高于胚胎。因为囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，从形态上也发生了巨大的改变，从圆球形变成了带有一个小尾巴的样子，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。因此，显然囊胚的移植成活率会远远高于胚胎移植。